? ? 近日，中國駐多米尼克使館發(fā)來消息,，中山大學附屬第一醫(yī)院援多米尼克醫(yī)療隊在多米尼克成功開展首例臨時起搏器植入手術,，得到了多方高度評價。

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患者心率低至22次／分，生命危在旦夕

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? ? 5月7日下午,， 援多醫(yī)療隊,、中山大學附屬第一醫(yī)院心內科醫(yī)生吳德熙忙碌了一天正準備吃晚飯，突然接到中多友誼醫(yī)院的救助電話,。急診醫(yī)生告訴吳德熙醫(yī)生,，一名73歲的女性患者Ms.Simon目前心率只有22次／分，有氣促和頭暈癥狀,，請求心內科醫(yī)生緊急會診,。

? ? 吳德熙醫(yī)生立即開車趕到急診，給患者做了心電圖,。心電圖提示為三度房室傳導阻滯,，22次／分的室性逸搏心律。心電監(jiān)護測不出血壓,，吳德熙醫(yī)生又手動測量血壓為150/ 50mmHg,，接著開始詢問患者病情，了解到1天前患者開始出現胸痛,，頭暈伴氣促,。吳德熙醫(yī)生查體還發(fā)現患者雙肺底濕羅音，雙下肢輕度浮腫,，判斷該病人可能患有急性心肌梗死,，合并三度房室傳導阻滯，既往也可能有高血壓病史,。該患者目前病情極其危重,，隨時有心臟驟停的風險。

? ? 吳德熙醫(yī)生向患者兒子交代了病情,，在家屬簽署完手術知情同意書后,，馬上就開始準備植入臨時起搏器治療。由于醫(yī)院沒有異丙腎上腺素,，吳德熙醫(yī)生推注3mg阿托品,，患者心率仍為22次／分，病情沒有改善,。此時,，患者開始出現意識紊亂，起搏器是唯一能挽救患者生命的治療方法,。

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成功植入多米尼克第一例臨時起搏器

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? ? 然而,，當地急診醫(yī)療條件非常有限，尤其在長期沒有能力開展起搏器植入手術的條件下,，根本就沒有起搏器裝置,。幸運的是,，2021年，在捐贈多米尼克衛(wèi)生部的藥械中,，醫(yī)療隊采購了臨時起搏器,。在當地醫(yī)生的協(xié)助下，吳德熙醫(yī)生成功地植入了多米尼克第一例臨時起搏器,，患者心率立即達到了72次／分,，起搏良好，并給予抗血小板,、抗凝,、他汀、利尿等治療,，吳德熙醫(yī)生進行了心臟彩超,，同時讓患者轉入ICU 進一步治療。隨后,，患者肌鈣蛋白I結果顯示為強陽性,，證實了急性心梗的診斷。吳德熙醫(yī)生此時回到家已經晚上十點多了,。

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吳德熙醫(yī)生正在進行臨時起搏器植入手術

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? ? 5月8日凌晨3點20分,，ICU醫(yī)生Dr.Noa又打來電話說病人目前心率低于30次／分，開始煩躁不安,，需要吳德熙醫(yī)生緊急會診,。吳德熙醫(yī)生判斷可能是由于ICU護士護理經驗的欠缺，患者的翻身導致了臨時起搏電極的移位,，于是他立即開車前往ICU, 重新調整電極位置,，確保其起搏良好。同時給予病人安定鎮(zhèn)靜,，并向ICU護士再次詳細解釋了起搏器的護理要求,，凌晨4點半吳德熙醫(yī)生才回到駐地。

? ??第二天上午,，吳德熙醫(yī)生再次前往ICU查看患者，此時起搏器工作良好,，患者意識清晰,，病情明顯改善。目前病人病情穩(wěn)定,，留在中多友誼醫(yī)院觀察,，等待時機轉到鄰島馬提尼克安裝永久起搏器并給予冠狀介入治療。

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吳德熙醫(yī)生前往ICU查看患者

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萬分感謝吳醫(yī)生,！多方高度評價心臟起搏技術

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? ? 患者Ms.Simon及其家人對吳德熙醫(yī)生及時出手挽救其生命表示萬分感謝,，ICU的醫(yī)生和護士對吳德熙醫(yī)生的專業(yè)水平表示高度認可,。內科主任Meade醫(yī)生聽完這個病例搶救的過程后非常震驚，連連稱贊吳德熙醫(yī)生的水平高超,。中多友誼醫(yī)院的院長Blanc了解到這次手術成功開展后,，夸贊其搶救操作精湛專業(yè)。醫(yī)院首席執(zhí)行官 James主動聯(lián)系吳德熙醫(yī)生討論這次病例,，并表示要盡快聯(lián)系當地媒體報道這個手術案例,。多米尼克衛(wèi)生部首席醫(yī)療官Johnson博士知曉這次搶救后，說一定要報道這次成功的搶救,。

? ? 目前,，援多醫(yī)療隊隊員吳德熙醫(yī)生在中多友誼醫(yī)院已經工作了快兩年時間，不斷將國內的新技術和規(guī)范的診療理念帶到多米尼克,。此前他已在中多友誼醫(yī)院成功開展了第一例Holter心電監(jiān)測,，第一例動態(tài)血壓監(jiān)測，以及制定了急性ST段抬高型心肌梗死溶栓的標準搶救流程,。援多米尼克醫(yī)療隊一直以高超的專業(yè)醫(yī)療水平,，贏得了當地居民和華人華僑的好評，增進了中多兩國人民之間的友誼,。

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（中國援多米尼克醫(yī)療隊）

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